السبب الرئيس للإصابة بالسكري هو السمنة والوزن المفرط ليس فقط بالنسبة إلى البالغين، وإنما كل الفئات العمرية معرضة إلى الإصابة بالسكري. إن البدانة والسكري ومقاومة الأنسولين، أمراض القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني، زيادة الكوليسترول والدهنيات الثلاثية في الدم، ارتفاع تركيز حامض البوليك (uric acid) في الدم كلها متلازمة واحدة يطلق عليها اسم متلازمة اكس أو المتلازمة الأيضية (الاستقلابية). وغالبا ما يصاب المريض بالسكري ببعض أو كل مكوناتها في الوقت نفسه، وإنقاص الوزن يخفف من مقاومة الأنسولين، وبالتالي يزيد من تجاوب الجسم مع العلاجات الدوائية والسلوكية للسكري. تصنيفات الوزن حسب كتلة الجسمطبيعي 5 .18 - 9,24 كلغ/م2زيادة وزن 25 - 9,29 كلغ/م2السمنة 30 - 9,34 كلغ/م2السمنة المفرطة 35 - 9,39 كلغ/م2السمنة المفرطة جداً 40 فما فوقالعواقب المرضية للسمنة:أ. السمنة تزيد نسبة الإصابة بمعدل أكثر من ثلاثة أضعاف بالأمراض الآتية: السكري من النوع الثاني، ارتفاع ضغط الدم، اعتلال الدهنيات، متلازمة هبوط التنفس، وضيق النفس الانسدادي في النوم.ب. السمنة تزيد نسبة الإصابة بمعدل بين الضعفين إلى ثلاثة أضعاف بالأمراض الآتية: تصلب شرايين القلب وقصور القلب، النقرص، التهاب المفاصل وتآكلها، وتسمم الحمل.الفوائد الصحية نتيجة إنزال الوزن بنسبة 10%؟ انخفاض 10 ملم زئبقي من ضغط الدم الشرياني.؟ انخفاض الدهنيات.؟ انخفاض بنسبة 10% من الدهن الكلي.؟ انخفاض بنسبة 15% من الدهن منخفض الكثافة المضر.؟ انخفاض بنسبة 30% من الدهنيات الثلاثية.؟ ارتفاع بنسبة 8% من الدهن رفيع الكثافة المفيد.وقد أصدرت منظمـة السكر العالميـة حديثاً (نهاية 2008) توصيات للفحص عن مرض السكري واكتشافه، وتتلخص في:1- تنصح منظمة السكر العالمية بإجراء فحص السكري على البالغين الذين لديهم سمنة وإفراط في الوزن مع وجود عامل أو أكثر للإصابة بالسكري.2- تنصح منظمة السكر العالمية بعمل فحص السكري لكل من لديه سمنة وإفراط في الوزن من عمر 45 عاماً مع عدم وجود أي عامل من العوامل المسببة للإصابة بالسكري.تنصح منظمة السكر العالمية بعمل فحص السكري لكل امرأة مصابة بسكر الحمل بعد 6 - 12 أسبوعاً من الولادة.للوقاية وتأخير الإصابة بمرض السكري توصي منظمة السكر العالمية بالتركيز على المرضى في الاستشارات الطبية إلى تنزيل الوزن والعمل على تعزيز أهمية الرياضة.المصدر